瘦肉精或瘦體素，是對數種主要用來增進家畜增長瘦肉的乙型交感神經受體致效劑 (Beta-adrenergic agonist) 動物用藥俗稱，簡稱「受體素」，台灣早期有「健健美」的俗稱。

[编辑] 用途與副作用

瘦肉精多屬於乙型-交感神經受體致效劑(beta-adrenergic_agonist)^[1]中的β2腎上腺素受體激動藥，能加強脂肪的分解，促進蛋白質的合成。化學性質十分穩定，主要經尿和膽汁以原型排出。但目前已知萊克多巴胺在排出時，將產生3種代謝物。

將瘦肉精添加於豬隻等動物飼料中長期食用，可以促進蛋白質合成，增加動物的瘦肉量、少長脂肪、減少飼料使用、使肉品提早上市、降低成本，利潤比較高。

現今臨床上 β2-腎上腺素興奮劑和茶鹼theophylline(茶葉萃取而得)亦為人類氣喘用藥。

[编辑] 藥理作用

豬在吃了β-agonist之後，藥理作用主要在豬肝、豬肺等處^[2]。如果不依照規定使用使得殘餘量過高，食用大量的豬肝、豬肺後—就算是熟食也一樣，可能會立即出現噁心、頭暈、肌肉顫抖、心悸、血壓上升等中毒症狀。

[编辑] 種類

有數種藥物或食品添加物被稱為瘦肉精，以下為種類，台灣大學獸醫系名譽教授賴秀穗說明^{[來源請求]}，瘦肉精的成分超過40種。

• 萊克多巴胺（Ractopamine，商品名：培林）使用培林可以增加5％到10%^[3]的肉，並減少10％的飼料需求。
• 科爾特羅(Colterol)
• 齊帕特羅（Zipaterol）
• 塞曼特羅(cimaterol)
• 沙丁胺醇（Salbutamol）
• 妥布特羅（tulobuterol）
• 特布他林（Terbutaline）
• 克倫特羅（Clenbuterol）：克倫特羅也與咖啡因、阿司匹林（aspirin）併用，用於肥胖病人減肥的處方。

較早一代的克倫特羅和沙丁胺醇在過去使用中，曾造成食用的人群中毒跡象，而被多數國家禁用。萊克多巴胺則經過多項、多種動物實驗，被美國等的肉品出產國認為，萊克多巴胺有人類中毒劑量遠高於肉品殘留量和代謝快等優點，而准許使用，並訂定市售肉品10~30ppb殘留量的標準。萊克多巴胺殘留合乎標準的肉品，其萊克多巴胺殘留尚未出現任何危害及危害跡象，但無法確認不會造成長期危害 (25年+)，實驗中老鼠服用大劑量下會縮小睪丸。美國除了於1999年准許使用萊克多巴胺外，也於2007年准許在牛隻上使用更新一代的齊帕特羅，並容許12ppb肝臟殘留^[4][5]。

[编辑] 檢測方法

GB/T 5009.192-2003 動物性食品中克倫特羅殘留量的測定

• 第一法：氣相色譜-質譜法 或 氣相層析-質譜法（GC-MS）
• 第二法：高效液相色譜法 或 高效液相層析光譜法（HPLC）
• 第三法：酶聯免疫法（ELISA 篩選法）
• 中華民國(台灣)之七種7種禁用的乙型受體素（瘦肉精），適用「液相層析串聯質譜儀（LC/MS/MS）」檢驗方法。

[编辑] 用量規定

有許多化學物質被稱為瘦肉精，其中萊克多巴胺（Ractopamine），其添加於豬飼料的商品名稱為「培林 (Paylean)」，牛飼料則稱「歐多福斯 (Optaflexx)」，毒性相對低且代謝快，因此被美國等不少國家允許添加入飼料^[6]，日本雖允使用培林的豬肉進口，但國內禁用。目前全世界僅美國、加拿大、墨西哥、印尼四國核准萊克多巴胺用於牛飼料添加物^[7]。

各國及各地區的瘦肉精（培林）使用量規定如下：

[编辑] 中華民國(臺灣)相關事件

參見：台灣進口美國牛肉問題

臺灣在討論是否該開放比照美國允許瘦肉精殘餘時，行政院「食品藥品安全專案會報」技術諮詢小組部份人士認為萊克多巴胺應屬食品添加物，雖然能增加豬隻或其它牲畜瘦肉含量，不應歸類於瘦肉精；也有部份專家、學者反對將萊克多巴胺排除於瘦肉精之列^[16]。考慮目前尚不能確認瘦肉精殘留無害，各國開放使用的標準不一^[17]。

2006年10月11日，行政院農業委員會動植物防疫檢疫局公告萊克多巴胺（Ractopamine，商品名：培林）、沙丁胺醇（Salbutamol）、特布他林（Terbutaline）、克倫特羅（Clenbuterol）等四種受體素（俗稱瘦肉精）為動物用禁藥；養豬戶一旦被查獲使用禁藥，可依法處四個月有期徒刑^[18]。

2007年8月，台灣檢驗出部份美國進口的豬肉含有瘦肉精，原因可能是更換更靈敏的儀器使得過去無法驗出的極微量瘦肉精被驗出；而後又檢驗出少數台灣本土豬肉含有瘦肉精。但是這些豬肉的瘦肉精種類符合美國標準、而殘餘量遠低於10ppb（1ppb是指重量的比例為「十億分之一」），也就是說光論瘦肉精殘餘、在中短期內不會傷害食用者；至於瘦肉精殘餘量較高的內臟，大量食用則可能會有安全顧慮^[19]。

2007年8月14日，衛生署及農委會在美國強大壓力下宣稱瘦肉精吃了沒問題、所有動物都可用，決定解禁瘦肉精，並預告殘留標準；並在私下向美方表示要等國際制訂殘留標準後開放^[20]，在國內豬農及健康團體的壓力下，又一度改為進口肉品可添加、本土肉品不可添加 ^[21]，最後在五千豬農潑糞蛋洗衛生署，且國際尚未訂出殘留標準的情況下，取消開放瘦肉精 ^[22]。

2011年1月，再度傳出自美國進口到台灣的美國牛肉，被驗出含有瘦肉精，肉品已流入市面。雖已經全部下架與接受的退貨和回收，但已難以訴追問題肉品的流向。中華民國政府自稱對美國牛肉進口，有所謂的「三管五卡」^[23] 的管控措施，一夕破功。監察委員表示，已經要針對主管機關展開調查。美國在臺協會（AIT），則對台灣檢驗瘦肉精標準表態，希望修訂放寬檢驗標準^{[來源請求]}。

2011年3月，新北市中和區驗出豬肉含有瘦肉精沙丁胺醇，來源為雲林縣。比起培林，沙丁胺醇的毒性是一百倍。 ^[24]

2012年2月，馬英九於總統大選獲勝後，指示陳冲新內閣研議美牛問題及台美貿易暨投資架構協定(TIFA)，民主進步黨質疑中國國民黨政權以此換取選前美國對TIFA、美簽承諾的具體落實^[25][26]。

2012年2月17日農委會公布一分本土瘦肉精研究，首度證實食用萊克多巴胺的豬會容易緊張，雙腿跛腳無力走路，但對於常人而言，需食用超過500公斤的肉才會造成與豬隻一樣的效果^[27]。

2012年2月18日，行政院「食品藥品安全專案會報」技術小組成員之一的王任賢認為肉類的萊克多巴胺殘留量若符合美國標準，對人體無害^[28]。

2012年3月，政府三管五卡的把關措施失效，含有瘦肉精的美國牛肉早已流入臺灣^[29]。

2012年3月5日晚間，馬政府宣佈有條件開放含萊克多巴胺的美國牛肉進口，仍禁止美國豬肉進口，但仍遭到國內養豬業反對，因美國官方文件中載明美國對台談判內容包括豬與牛^[30]。3月8日國安局長蔡得勝表示美國牛肉議題的確和台美貿易暨投資架構協定及美國簽證有關聯^[31]。

2012年3月9日桃園縣政府衛生局抽檢發現，進口的紐西蘭、澳洲牛肉，分別被驗出含瘦肉精^[32]。

2012年3月12日衛生署公告三十二件美國牛肉及二件澳洲牛肉、二件紐西蘭牛肉檢出萊克多巴胺；值得注意的是，其中一件澳洲牛肉檢出毒性較萊克多巴胺更強的瘦肉精「齊帕特羅（Zilpaterol ）」，衛生署已責成地方衛生局持續追查流向，以了解是否有廠商拿他國牛肉混充，或是澳、紐有不肖份子偷偷使用^[33]。

[编辑] 中國大陸相關事件

• 2008年10月廣州至少五人因食用含瘦肉精豬肉引致中毒，武警醫院先後接收了三宗、共五人因食用豬肝湯或吃豬內臟引致中毒的個案，患者均出現心悸、手震等症狀，經嘔吐物送檢化驗顯示，均為瘦肉精所致。
• 中國2010年9月廣東省深圳市在蛇肉中檢測出瘦肉精，13名食客中毒。深圳新聞網/網易
• 2010年雨潤集團生產的食品中發現瘦肉精。金融界
• 2011年3月雙彙集團被央視315晚會曝光使用瘦肉精豬肉。網易

[编辑] 參考來源

[编辑] 外部連結

• 「瘦肉精」背後的科研江湖，《南方周末》
• 吃豬肉的人誰沒有吃到瘦肉精？
• 美國牛肉與萊克多巴胺的事實與數據（美國在台協會的說帖）

• 藥物

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台中縣王姓婦人因灰指甲服用抗黴菌藥療黴舒，一個月後她喪失味覺，酸甜甘苦都嘗不出來，醫師以麻醉劑暫時抑制頸椎交感神經後，她才重拾味覺。生產療黴舒的台灣諾華藥廠表示，仿單（說明書）上已記載療黴舒副作用之一為喪失味覺，這是台灣通報的首例。

大里仁愛醫院表示，卅四歲王姓婦人八月間因灰指甲到醫院求診，皮膚科醫師開給她口服藥療黴舒，她服用一個月後，竟喪失味覺；因為療程要吃六到十二周，乃持續服藥，直到六十天後停藥，才向醫師求救。

中國醫藥大學附設醫院皮膚科主任吳孟澤說，療黴舒是相當安全的抗黴菌口服藥，但肝功能異常者不宜服用。開業皮膚科醫師賴憲宏說，國外研究提到，百分之零點六服用者出現味覺異常或喪失，六十五歲以上、BMI值小於廿一的人居多，停藥後數星期到數個月就恢復正常。

仁愛醫院總院長詹廖明義說，療黴舒仿單上記載，不常見副作用為味覺障礙、喪失，停藥數星期至數個月即恢復。王姓婦人是家庭主婦，失去味覺後，炒菜嘗不出味道，蛋糕、甜湯味如嚼蠟，影響生活，才轉診到疼痛科接受星狀神經節阻斷術治療。

【記者魏忻忻、陳惠惠／台北報導】台灣諾華指出，味覺障礙是口服療黴舒可能引起的副作用之一，但發生率不高。根據國外經驗，停藥後味覺在數周到幾個月就會恢復。

衛生署藥政處表示，大里仁愛醫院確實通報有患者使用療黴舒出現味覺障礙，此藥過去較常出現的不良反應是肝功能指數上升、惡心、嘔吐、沒胃口和皮膚長疹子等。藥政處處長廖繼洲說，使用療黴舒較需擔心的是肝臟功能，所以用藥前和用藥過程都要監測。

台大醫院皮膚部主治醫師廖怡華指出，療黴舒影響味覺，主要是因藥物使味覺的細胞接受器失去作用，根據英國的研究報告發生率約百分之零點六。廖怡華表示，她也碰過類似案例，一位老先生服藥後表示：「吃東西都沒有味道！」但停藥後，味覺隨即恢復。

台灣諾華指出，在台中大里仁愛醫院接受治療的患者，一開始味覺喪失時，就曾向藥廠諮詢，諾華建議停藥後可觀察評估一段時間，也指派專人探視。

【2006/11/08 聯合報】

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Amyotrophic lateral sclerosis
分類系統及外部資源
ICD-10	G12.2
ICD-9	335.20
OMIM	105400
DiseasesDB	29148
MedlinePlus	000688
eMedicine	neuro/14 emerg/24 pmr/10
MeSH	D000690

肌萎縮性脊髓側索硬化症（ALS, Amyotrophic lateral sclerosis），又稱路格瑞氏症（Lou Gehrig's disease），俗稱為漸凍人症，是一個漸進和致命的神經退行性疾病。起因是中樞神經系統內控制骨骼肌的運動神經元（motor neuron）退化所致。ALS病人由於上、下運動神經元（upper/lower motor neurons）都退化和死亡並停止傳送訊息到肌肉，在不能運作的情況下，肌肉逐漸衰弱、萎縮。 最後，大腦完全喪失控制隨意運動的能力。這種疾病並不一定會如老人痴呆症般影響病人的心理運作。相反，那些患有晚期疾病的病人仍可保留發病前的記憶，同樣的人格和智力。

目錄  [隐藏]  1 病因 2 著名病人 3 延伸閱讀 4 參考資料 5 外部連結

[编辑] 病因

除了少數遺傳性病人外(小於10%)，大部份人得病的原因不明。^[1]

美國西北大學研究團隊在2011年8月《自然》Nature發表一篇研究報告^[2]指出病因可能出自Ubiquilin-2無法正常執行其功能引起運動神經元凋亡^[3]

[编辑] 著名病人

患有此病的名人包括：

• 美國棒球明星盧·賈里格（因此此病又稱「賈里格症」）
• 英國演員大衛·尼文（David Niven）
• 列斯聯足球會領隊唐·李維
• 新古典主義重金屬音樂結他手傑生·貝克（Jason Becker）
• 美國爵士樂低音提琴家查爾斯·明格斯
• 英國理論物理學家史提芬·霍金
• 美國民歌吉他手李德·貝利（Lead Belly）
• 英國音樂學家史丹利·塞迪（Stanley Sadie）
• 美國政治人物亞各·賈維茨（Jacob K. Javits）
• 記者、攝影師陳宏
• 現代實驗室自動化之父羅伯特·斯賓拉德
• 英國歷史學家托尼·朱特
• 美國教授墨瑞．史瓦茲(Morrie Schwartz)

[编辑] 延伸閱讀

• 最後14堂星期二的課

• ALS Hope Foundation [2008-06-21]. "Dedicated to the care and cure of people with Lou Gehrig's Disease. (from site page us.php)" 
• Lou Gehrig: The Official Web Site. CMG Worldwide [2008-06-21]. "The Official Web site of Lou Gehrig is an informational Web site intended to honor the life, the legend and the career of Lou Gehrig. (from site page siteinfo/index.htm)" 
• Patrick Aebischer; Ann C. Kato. Playing defense against Lou Gehrig's Disease (Paper). Scientific American. Verlagsgruppe Georg von Holtzbrinck. November 2007: (86–93) [2008-06-21]. "Researchers have proposed potential therapies for a paralyzing disorder once thought to be untreatable (sub-title)" 

[编辑] 參考資料

0. ^ ALS 英文條目
0. ^ Mutations in UBQLN2 cause dominant X-linked juvenile and adult-onset ALS and ALS/dementia
0. ^ Cause of Lou Gehrig』s Disease Found August 25, 2011

[编辑] 外部連結

• Yahoo新聞 絕症家庭倖存者 願捐軀醫療研究 4代11人患「肌肉萎縮症」最年輕27歲便去世
• 中華民國運動神經元疾病病友協會 (漸凍人協會)
• 美國ALS病友協會
• 加拿大ALS病友協會
• 約翰·霍普金斯大學 ALS 研究單位 The Robert Packard Center for ALS Research
• 威斯康辛大學麥迪遜分校ALS 研究單位 ALS Research Center University of Wisconsin
• 美國加州戴維斯分院 Forbes Norris MDA/ALS Research & Treatment Center
• 國際神經科學聯合會 World Federation of Neurology

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