SARS事件

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SARS事件是指嚴重急性呼吸系統綜合症SARS)於2002年中國廣東順德首發[1],並擴散至東南亞乃至全球,直至2003年中期疫情才被逐漸消滅的一次全球性傳染病疫潮。在此期間發生了一系列事件:引起社會恐慌,包括醫務人員在內的多名患者死亡,中國政府對疫情從隱瞞到著手處理直至最後控制,世界各國對該病的處理,疾病的命名,病原微生物的發現及命名,聯合國世界衛生組織及媒體的關注等等。

目錄

[编辑] 爆發

現在認為,該病最早是於2002年11月16日在廣東順德爆發的。於2002年12月底,廣東民間出現了關於一種致命怪病的傳言,甚至說出在一些醫院有病人因此怪病而大批死亡。由於坊間流傳指煲和喝板藍根可以預防怪病,因此市面出現搶購米醋和板藍根的風潮。不少人由於買不到米醋和板藍根,轉而致電在香港的親友協助,使病情得以為外間知悉。而另一方面,由於香港鄰近廣東省,有不少有親友在廣東省的工人都要求僱主在工作間煮米醋,讓米醋的蒸氣消毒殺菌。有部份僱主拒絕了這種聽似無稽的方法,但亦有僱主為求僱員安心而遵從。

[编辑] 疫情的隱瞞及擴散

在最早爆發時,廣州市和廣東省政府一直沒有發佈相關訊息,亦沒有向香港方面通報情況。當時政府禁止媒體報導有關病情,當地政府也引導媒體不要過度渲染該地區的疫情,以免引起民眾恐慌。

在12月底,關於這種「非典型肺炎」的疫情開始在網際網路流傳,由於當時不了解病情,相關的評論比較混亂。隨後中國政府在國內封殺了關於疫情的討論,所有的論壇對「非典型肺炎」的消息一律消音,這種情況一直持續到4月上旬。當時中國最大的官方論壇之一——人民網強國論壇有數位用戶因討論「非典型肺炎」疫情被管理員封賬號。

由於疫情尚未充分展現,中國政府在2003年2月之前並沒有每日向世界衛生組織通報廣東地區的疫情,並且延誤申報疾病的蔓延情況。2月10日中國政府將該病情況通知了世界衛生組織,在最初提供的數據中,只列出廣東省的發病狀況。一支訪問北京的世界衛生組織調查隊也未能進入廣東進行調查。這時正值中國春節前後,由於春運的大量人口流動導致了疫情的擴散。比疫情擴散更快的是謠言和恐慌,在中國內地如江西也開始出現了搶購醋和板藍根的情況。

2月21日,染病的廣州中山大學第二附屬醫院退休教授劉劍倫來港出席親屬的婚禮,並入住香港京華國際酒店911號房,並且將疾病傳染給另外七名旅客。劉劍倫其後於2月22日廣華醫院急症室求診並在3月4日不治去世。[2]

2月下旬,一名常駐上海的美國商人在途經香港到達越南河內後確認染病。之後河內當地醫院的多名醫療人員也受感染。該病人之後又回到香港接受治療,但是依然於3月14日去世。常駐河內的世界衛生組織醫生卡爾婁·武爾班尼首先向WHO通報了當地醫療人員的病情,並將該病命名為SARS。他之後也於3月29日因該疾病去世。

2003年3月12日,世界衛生組織發出了全球警告,然後美國疾病控制與預防中心CDC)發行了另一個健康警告。世界衛生組織建議隔離治療疑似病例,並且成立了一個醫護人員的網路來協助研究SARS疫情。該網路包括了一個安全網站來進行X光片研究以及國際電話會議。3月15日,世界衛生組織正式將該病命名為SARS。

3月13日,國立台灣大學醫學院附設醫院通報了第一名SARS病例(勤姓台商);但由於處置得宜,除了勤姓台商家屬和同事以外並沒有發生其他感染。

3月20日,世界衛生組織宣布越南和香港的多家醫院只有半數員工正常工作。組織也警告醫療人員在沒有保護措施的情況下直接接觸病患將有可能染上該疾病。

3月25日,廣東省中醫院二沙島分院急診科護士長葉欣因感染SARS逝世,成為第一名殉職的醫務人員,並引起極大震動。

3月31日,香港政府隔離了淘大花園的一幢公寓(E座)。該公寓已經有超過100人受到感染。該公寓的居民之後被轉移到一個度假中心,當局對公寓進行全面消毒。當局相信,疾病的傳播主要與房屋結構的設計有關,有8A病房的病人做訪E座時,在單位內使用廁所後,據稱有可能通過排泄物或廢水傳播。這起事件也讓人擔心,病毒是否有可能通過空氣傳播,不過WHO之後否認有這種可能性。

4月1日,美國政府召回了所有駐香港和廣東的非必要外交人員及其家眷。美國政府同時也警告美國公民,除非必要不要到廣東或香港訪問。瑞士政府也禁止香港廠商參加即將舉行的瑞士鐘錶展,擔心病情會擴散到瑞士。

4月2日,中國政府承諾會與世界衛生組織全面合作。中國向WHO申報了所有案例。中國廣東省3月份有361起新病例,9人死亡。同時,中國的北京、山西、湖南也有人感染。但中國衛生部表示,廣東的病情已經基本得到控制。世界衛生組織也進入廣東地區了解疫情,並建議遊客不要到香港和廣東旅行或辦公。4月3日,世界衛生組織的專家到達廣東,視察病情並與當地專家討論疫情發展情況。

到4月上旬,中國的官方媒體對SARS病例的報導已經開始逐漸增多,不過一般說法都是講疫情已經受到控制。4月3日,中國衛生部在北京召開新聞發布會,衛生部部長張文康表示,疫情已經得到有效控制,在中國、北京工作、旅遊是安全的,他說北京當時SARS病例只有12例,死亡3例,還笑著說,戴不戴口罩都是安全的。很多人認為張文康的言論對國內外的民眾和政府都有很大的誤導。總之人們因此對疫情重視程度不夠。由於中國政府的這種表態,世界衛生組織把北京從疫區中剔除。

[编辑] 中國大陸疫情的揭露

北京解放軍301醫院的退休醫生蔣彥永,從他看到的情況來看,知道張文康沒有透露實情,當時情況遠比他說的嚴重。

3月底,蔣彥永的大學時候的同學、在301醫院工作的一位同事患了肺癌,同時出現了SARS癥狀,被單獨隔離在301醫院的加護病房。而當時解放軍防治SARS中心設在309醫院,這位病患的資料被送到309醫院會診。所以蔣彥永醫生從309醫院得到了SARS的一些內部數據。他當時得知,309醫院有40名病人,死亡6例,過了一天,增加為60個病例,死亡7例。蔣彥永同時知道302醫院也有40個SARS病例。所以蔣彥永認為張文康公布的數字被嚴重縮小,是對中國民眾、衛生部門的誤導,是對人民健康不負責。蔣彥永依次向上級主管、國內媒體、香港鳳凰衛視寫信反映情況,但都沒有結果。

最終蔣彥永向美國時代》雜誌揭露中國的SARS疫情並得以發表,人們才了解到疫情遠比中國官方公布的嚴重。世界衛生組織重新提出旅遊警告,對中國政府提出批評,再次把北京列為疫區。多家國際媒體指責中國政府企圖隱瞞疫情,導致病毒在全球擴散。國內也認為暴露了中國醫療體制中存在的眾多問題和漏洞。

[编辑] 公開防治

中國大陸地區SARS疫情
(截止到2003年5月18日)
省份病例醫療人員病例死亡康復
北京 2434 394 147 332
天津 176 67 12 10
河北 210 22 10 57
山西 445 78 20 218
內蒙古 289 42 25 41
遼寧 3 0 0 0
吉林 35 7 3 7
上海 7 0 2 2
江蘇 7 0 1 0
浙江 4 0 0 0
安徽 10 0 0 6
福建 3 0 0 2
江西 1 0 0 0
山東 1 0 0 0
河南 15 1 0 2
湖北 6 1 0 0
湖南 6 0 1 5
廣東 1514 346 56 1363
廣西 22 0 3 13
重慶 3 0 0 0
四川 17 0 2 7
陝西 12 1 0 5
甘肅 8 0 1 0
寧夏 6 0 1 2
總共 4698 917 224 1529
數據來源:中華人民共和國衛生部

在疫情揭露後,中國面臨國際社會的指責。為此,中華人民共和國政府被迫道歉及接受世界衛生組織的協助調查,進一步調查當地疫情發展狀況,才使得疫情得以暫緩而阻止進一步擴大。世界衛生組織在事件發生3個月後,才得以在2003年4月2日進入中國廣東省進協調查處理。

4月15日,世界衛生組織將新加坡台灣加拿大多倫多越南河內及疫情始爆發地區的中國廣東省山西省及香港特區列為疫區。

4月16日,世界衛生組織正式宣布SARS的致病原為一種新的冠狀病毒,並命名為SARS病毒。

4月19日而在遭揭露之數星期後,中華人民共和國國務院總理溫家寶才正式警告地方官員,瞞報少報疫情的官員將面臨嚴厲處分。翌日,該政府再度召開記者會,宣布北京的疫情從原先有所隱瞞報告的37例,突然暴增加至339例。記者會後幾個小時,該中央政府及中國共產黨宣布撤消北京市市長孟學農和衛生部部長張文康的黨內職務為北京當局作出止血,並提名王歧山擔任北京市代理市長,高強任衛生部黨組書記,國務院副總理吳儀兼任衛生部部長。

中國政府宣布,原定於5月1日開始的五一「黃金周」暫停施行一次,確保疫情不會進一步擴散。北京多所高校已經宣布停課。4月23日,北京市宣布全市的中小學從24日起停課兩周,確保疫情不會在校園擴散。胡錦濤動用軍方力量在北京緊急建設小湯山醫院

4月24日,台北和平醫院爆發封院事件,是台灣第一間因SARS感染而封院的事件。

4月28日,台灣出現第一名因SARS感染而死亡的病例(曾姓病患,赴台探親的淘大花園住戶之弟)。

在香港有超過1,200人被隔離,新加坡則有超過900人,而台灣則隔離了約15萬人(至7月30日止,A級隔離加B級隔離[3])。加拿大也發布了多份隔離令。新加坡和香港的學校分別停課兩到三周。

[编辑] 疫情的撲滅

截至2003年7月11日的疑似SARS病例(**)

(國家及地區(國別)名稱由英文字母排列)

國家/地區(國別) 病例 死亡 康復
澳大利亞 5 0 5
巴西 1 0 1
加拿大 250 38 194
中國(*) 5327 348 4941
香港(中國)(*) 1755 299 1433
澳門(中國)(*) 1 0 1
哥倫比亞 1 0 1
芬蘭 1 0 1
法國 7 1 6
德國 10 0 9
印度 3 0 3
印尼 2 0 2
義大利 4 0 4
科威特 1 0 1
馬來西亞 5 2 3
蒙古 9 0 9
紐西蘭 1 0 1
菲律賓 14 2 12
愛爾蘭 1 0 1
南韓 3 0 3
羅馬尼亞 1 0 1
俄羅斯 1 0 1
新加坡 206 32 172
南非 1 1 0
西班牙 1 0 1
瑞典 3 0 3
瑞士 1 0 1
台灣 307 47 (***)
泰國 9 2 7
英國 4 0 4
美國 71 0 67
越南 63 5 58
總共 8069 775 7452
(*) 根據WHO公布的資料,中國及所屬香港
、澳門的病情是分開公布的。
(**) WHO最後公布統計數字是在2003年7月
11日,但是之後有所調整。
(***) 未公布調整後的數字。
數據來源:世界衛生組織
  • 2003年5月31日,WHO將新加坡從疫區中除名。
  • 2003年6月23日,WHO將香港從疫區中除名。
  • 2003年6月24日,WHO將中國從疫區中除名。
  • 2003年7月2日,WHO將加拿大從疫區中除名。
  • 2003年7月5日,WHO將台灣從疫區中除名。
  • 2003年12月,《南方都市報》曾報導SARS再現廣州,但未得到官方證實。
  • 2003年12月5日,中華民國國防部預防醫學研究所的詹姓中校,因操作問題,在實驗室內感染SARS,未發生傳染且治療後康復。
  • 2004年4月,北京再次發現SARS疑似病例,並發生數件傳染案件。

SARS Statistics.png

[编辑] SARS各地影響

[编辑] 中國大陸

中國多所大學的正常教學進度被打亂,北京市的中小學全面停課,不過6月舉行的全國高考並沒有延後舉行。但很多地區改變了以往的考試執行順以適應特殊時期,如北京採用了等分數揭曉後再填報志願的順序,而導致出現了嚴重的「扎堆」現象,從而導致了復讀人數的大幅上升,但另一方面,則保證了北大清華的招生。北京的北方交通大學(現名北京交通大學)是最著名的隔離大學。但很多高校的學生都離校返鄉,隔離政策執行得不是很徹底。

6月24日,世界衛生組織解除北京旅遊警告,並自疫區名單中剔除(即所謂「雙解除」)。

多場體育比賽和熱身賽被取消、更換主辦地或者推遲,當年甲A聯賽甚至因嚴重推遲出現11月雪戰的情況。

非典期間,胡錦濤到四川農村視察防疫執行情況,因為中央政府最擔心在廣東一帶打工的四川等內地省份農民工返鄉傳播疫情。因為防範措施得力,四川的疫情沒有廣東和北方的北京、山西、內蒙古嚴重。非典疫情結束,中央政府宣布大幅度增加衛生防疫經費投入,在全國建設各級疾病控制中心,特別是增加了對農村地區的經費投入。溫家寶則視察了疫情最嚴重的廣東,並高度重視當地防疫專家鍾南山院士的建議。

非典高峰時期,中國各級黨政機關顯示了驚人的動員力量,深入到農村基層社區。這時以村為單位的傳統社會力量發揮了作用:所有外村人員不得進村,本村在外打工返鄉人員也被擋在村外,直到觀察期滿才能回村。

[编辑] 香港

香港國際機場2003年SARS疫情穩定後,展開「笑出信心.香港歡迎你」活動,以市民提供的笑容照片組成大型廣告板,歡迎來港旅客

SARS事件使香港市面陷入蕭條,在香港共造成299人死亡,包括6名公立醫院醫護人員,是香港近年最嚴重的瘟疫。

一方面,在3月,政府規定所有學校的學生及教職員在學校內都必須長期佩戴口罩。所有人在進入學校之前,都必須先行量度體溫。任何教職員假若有發燒或任何上呼吸道感染的症狀,都必須立即請假三天。由於這項嚴格的政策,使當時的代課老師需求大為緊張,不少沒有教學經驗的合資格申請者都在非常短時間內被通知要代課。當時,亦有小部份學校自行宣佈停課。3月28日,香港政府宣佈從3月31日開始全港所有學校停課(當時只要求停課兩周,但後來延長至4月下旬),所有教學都必須透過網上進行,或由家長到學校領取工作紙及自學材料回家。這次事件亦間接促成今日香港教育強調讓學生自學的政策。

另一方面,當時香港民眾普遍認為以董建華為首的特區政府處理疫情不力、缺乏危機意識,以及事事等候中央指示,而不去主動要求內地有關單位提供疫情的相關資料。這種種都使董建華民望每況愈下,成為促使該年7月1日爆發反政府大遊行的原因之一。後來時任衛生福利及食物局局長楊永強亦因此下台。

[编辑] 台灣

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據當時香港《大公報》載:「中國疾病預防控制中心提出『無償支持台灣』,以確保台灣同胞順利渡過危機」,並且自稱在報導之前將第一批援助物資兩千份「非典型肺炎冠狀病毒抗體聯免疫試劑盒」交予台灣醫學專家手中。但中華民國政府表示,不曾收到來自北京當局的協助。

此外,美國疾病管制局(CDC)甚至還派員去台灣觀摩學習,並提供協助,以了解有效方法協助其他世界衛生組織(WHO)成員國控制疫情。

台北市從2003年3月14日發現第一個SARS病例,到2003年7月5日世界衛生組織宣佈將台灣從SARS感染區除名,近4個月期間,共有664個病例(衛生署疾病管制局9月重新篩選出346個實際病例),其中73人死亡,行政院衛生署在疫情流行期間宣佈將SARS列入為第四類法定傳染病,並創下1949年以來,和平醫院及周圍街道、鄰近大樓管制封鎖、其它醫療院所院外發燒篩檢的首見景況,也造成行政院衛生署長和臺北市衛生局長下台。

台北市立和平醫院因SARS院內感染而遭到封院,其原因是在於SARS病例判斷困難、防護措施未能嚴格落實執行及醫院在發現疑似病例時未隔離。[4] 當時的台北市長馬英九與台北市政府衛生局局長邱淑媞因處理封院的方法及態度遭到批判。當時就有人提出,此種封院會造成醫護人員及病患暴露於感染SARS高度危險中、增加SARS病患;這是因為封院時把醫護人員召回和平醫院,這會讓潛在的SARS病患照顧和平醫院的病人,同時和平醫院也沒有足夠的空間容納如此多的被隔離者。而在封院之前,中央單位已經提供更好的封院方法,此方法也是台北市政府能執行的。不過當時台灣媒體(不論藍綠)並沒有在第一時間批評台北市政府的處理方法,而後壹週刊的報導、專業人士的檢討及監察院的調查報告證實當時部分人士對封院政策的批評。

2003年世界衛生大會期間,中華民國第七度試圖加入世界衛生組織。該提案受到中華人民共和國代表團的強力反對,而美國日本與歐盟則表態支持,在會員國激烈辯論後,由大會仍宣布不將台灣入會申請案排入議程。旁觀席上的立法委員李明憲高喊抗議被警衛架出場外。

亦有一本書 恐慌,在政治瘟疫蔓延時 指出台北市政府對抗SARS的策略中,跟陳水扁政府相違背的幾乎是典型的錯誤示範,僅是在炒作不必要的恐慌、造成更大的傷害,例如鼓吹民眾戴口罩會造成口罩缺貨,讓真正需要口罩的醫護人員沒有口罩可以使用;另一個錯誤示範是北市府砲打中央,過早要求將SARS訂為法定傳染病:這麼做反而有害無益,因為原先的防疫手段只要確實執行、已經足以阻止SARS,訂為法定傳染病後醫療系統會為了避免犯法,通報過多疑似SARS病患,反而會造成不必要的浪費及恐慌。

台灣媒體的批判是由台灣《壹週刊》報導和平醫院4月24日封院政策混亂開始。報導指出,和平醫院封院混亂,造成院內醫護人員人心惶惶,之後邱淑媞率官員至和平醫院配有全套防護衣、氧氣筒,裝備比物資缺乏的一線醫護人員還齊全。葉金川於27日進入和平醫院提供協助。

之後仁濟醫院也因為院內感染而封院,而在中央接手下,仁濟醫院採取只出不進的方法將病患及醫護人員疏散。

2003年5月和平醫院院長吳康文遭免職,邱淑媞因輿論壓力請辭。

[编辑] 新加坡

3月27日,新加坡政府宣布因為疫情擴散,全國所有中小學校停課10天。

4月5日,新加坡政府由於擔心疫情進一步擴散,宣布分三階段延長學校停課時間。所有初級學院將到4月9日復課,中學到4月14日復課,而小學和學前班則將到4月16日復課。

[编辑] 歐美

許多原定於在中國大陸舉行的體育賽事都被迫轉移到其他國家進行,如原定於在中國舉辦的國際足聯女子足球世界盃移至美國舉行;3月30日國際冰球聯合會宣布取消原定於北京舉行的2003世界女子冰球錦標賽;國際排聯決定將世界女排大獎賽全程改在義大利舉行。

4月1日,一家歐洲的航空公司進行大規模裁員。此次SARS疫情對航空和旅遊業造成重大影響,廣東和香港的賓館入住率明顯下降。北美地區的中國城商業業績也有下滑。

瑞士宣布禁止香港廠商參加4月在蘇黎世舉辦的國際鐘錶展。香港鐘錶工會表示強烈抗議,並稱該決定將使香港鐘錶產業受到重創。

一些原定在加拿大多倫多舉行的國際會議被取消。至少有一場電影首映禮移地舉行。加拿大媒體報導,多倫多的旅店入住率只是同期的一半。

[编辑] 部分殉職醫護人員名單

[编辑] 相關媒體作品

  • 小說《如焉@sars.come胡發雲
  • 紀錄片《走過和平》 臺灣公共電視台拍攝 記錄台灣在SARS疫情爆發期間,疫情最為集中的和平醫院為背景和相關人物的心聲、及事後相關懲處,與法律審判歷程。
  • 《恐慌,在政治瘟疫蔓延時》 批判臺北市政府的處理方法[5]
  • 科幻小說《薩斯傳說》
  • 電影、小說《天作之盒》
  • 香港電影《非典人生》

[编辑] 參考資料

  1. ^ 世衛組織:SARS源頭在廣東順德
  2. ^ 2009年05月02日蘋果日報:與「沙士酒店」同屬中旅
  3. ^ 來源
  4. ^ 臺北市政府專案調查小組. 台北市立和平醫院處理嚴重急性呼吸道症候群(SARS)事件調查報告 (DOC). 台北市政府網站. 2003-06-12 [2007-11-15] (繁體中文). 
  5. ^ http://www.books.com.tw/exep/prod/booksfile.php?item=0010243067

[编辑] 相關條目

[编辑] 參見

[编辑] 外部連結 / 參考資料

關於SARS爆發經過之新聞:
  • 2003年3月27日 六點半新聞:董建華記者會、關閉泳池
  • 2003年4月1日 六點半新聞:政府澄清無意宣佈疫埠、將淘大居民搬度假村隔離
  • 2003年4月19日 晚間新聞:最多人死亡的一天、高官落區清潔
  • 2003年6月23日 特別新聞報導:香港疫區除名
關於SARS事件之回顧:
香港心連心全城抗炎大行動:
台灣藝人接唱主題曲:

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