走自己的路讓別人去說

我国某高技术产业聚集区在职的知识分子平均死亡年龄是53岁，比我国平均寿命提前20岁。为什么他们会英年早逝，中国医学科学院院长助理黄建始教授说：“美国相关机构的研究告诉我们，生活方式的因素占50%。”

由中华医学会主办，中华医学会健康管理学分会、中华医学会科普分会承办的“中华医学会2008健康大讲堂”4月13日在人民大会堂举办首场讲座，中华预防医学会会长王陇德教授、中国医学科学院院长助理黄建始教授分别以《生活方式革命》和《健康在我心中》为题作了精彩的演讲。

不健康行为后患无穷

王陇德用我国近20年发生的几起重大公共卫生事件开始了他的演讲。

1988年上海发生甲型肝炎疫情，发病30多万人。事后流行病调查显示，造成此次甲肝次流行的主要原因就是当地居民喜欢生吃、半生吃毛蚶，毛蚶在水中受到污染带有甲肝病毒。2003年波及26个省市区以及多个国家的SARS疫情，现在被认为与宰杀果子狸有明确的联系。2005年主要发生在四川的人感染二型猪链球菌事件，被感染者病情危重，很快出现休克和死亡，当时病死率高达15%，最后调查发现引发此病的原因就是宰杀病死猪。

“人类不健康行为会给我们自身带来非常大的危害，而这些危害并不只局限于突发传染病，几乎所有的常见病、多发病都和我们人类自身行为有关系。”王陇德说。

研究表明，艾滋病与不安全的性行为和吸毒密切相关。我国结核病疫情依然非常严重，发病率仅次于印度，位列全球第二，每年造成13万人死亡，是全部传染病和寄生虫病死亡人数总和的两倍。造成结核病传播的一个主要原因就是随地吐痰这样一个不良行为，在很多公共场所痰迹随处可见。目前在我国发生的29例人感染禽流感患者中，其中16例有明确接触史。在某些农村，鸡和人在同一个锅里吃饭，这样一种与家禽密切接触的关系，很容易造成疾病的流行。经济发展正在改变着人们的生活方式。在广东等南方地区，人们喜欢把淡水鱼的鱼片在水里烫一下就吃，而这正是肝吸虫病发病的原因。

肥胖源于不良生活方式

数据显示，过去10年间我国糖尿病增加305%，高血压增加176%，造成慢性病发病率在我国迅速上升的最主要问题就是，人们没有把握住膳食平衡。

王陇德分析说，从我国居民膳食结构来看，食用肉类在过去20年间上升了一倍，而食用谷类却明显下降，20年下降了20%。世界卫生组织推荐的城市居民摄入脂肪占自身总体脂肪比例不能超过30%，但我国城市已经达到35%，大城市高达38%，超过美国1971年的水平。同时我国居民谷类摄入则低于合理的推荐水平；另外，钙、铁等微量元素也摄入不足；蔬菜水果摄入更是明显减少，蔬菜从以前的每天401克降到了278克。

除了膳食结构以外，第二个问题就是摄入的热量过多，成为造成肥胖人数大增和几乎所有慢性病最重要的致病原因。我国大城市肥胖率已经达到12%，7到17岁的少年儿童肥胖率已达8%，这都与摄入过多热量有关。“如果你快走一个小时消耗150卡路里，之后又喝了一听可乐，那么你这一个小时就算白走了，因为一听可乐里含有144卡路里的热量。”王陇德形象地为听众解释道。

王陇德强调，中国人讲究饮食文化，讲究吃，管不住嘴，但如果吃得不健康，将对身体产生严重的损害。现在锻炼的人越来越少了，如果这个趋势不改变的话，将来我国还要增加一亿个肥胖者，而肥胖与高血压、糖尿病等慢性病密切相关。

黄建始说，现在经常听到有年轻的老总、大富翁、演艺界著名人士和知识分子英年早逝的消息，我国某高技术产业聚集区在职的知识分子平均死亡年龄是53岁，比我国平均寿命提前20岁。为什么他们会早逝，美国机构的相关研究告诉我们，生活方式的因素占50%，环境占20%，遗传占了20%，医疗卫生只占了10%。

必须来一次彻底改变

“行为革命、膳食革命和厕所革命对于改善疾病发生和流行，大幅度提高国民健康水平有着非常重要的意义。”王陇德说。

王陇德特别强调，中国人需要一场膳食革命，膳食革命主要指“调整”、“维持”、“控制”、“增加”。调整即调整饮食的结构，多吃水果蔬菜；维持两个习惯，一个习惯是高纤维素摄入，另一个习惯是食物多样化，什么都吃一点，但是什么都不要多吃；控制肉、油、盐的摄入，盐和高血压的形成密切相关，每天摄入的盐应少于6克，肉类应不超过一个网球大小；增加水果、奶、蔬菜和谷类的摄入，保证三个网球大小的水果，保证不少于四个网球大小的蔬菜。这是一种健康的饮食结构。

黄建始说，投资健康是手段，拓展享受生命是目的。中国人现在平均寿命是71岁，通过开展生活方式革命，我们可以活到81岁、91岁甚至更长；通过投资健康，开展生活方式革命，可以使我们生命的最后几年远离病魔，活得更好、更健康。世界卫生组织把十大健康风险因素作了总结，包括体重过轻、不安全性行为、吸烟、喝酒、不安全的水、不好的卫生习惯、缺铁、高胆固醇和肥胖等，如何规避这些健康风险因素，一个对每一个人都适用的建议是：管好嘴、用好腿、不抽烟、少喝酒、好心态。健康投资的关键是观念更新，方法对路。

王陇德说，我国很多公共卫生问题都是由于厕所粪便污染所致，如果厕所问题得到根本解决，将使我国公共卫生水平得到极大的提高。关于厕所改革，王陇德认为方法虽比较简单，但关键是要去改。国家已经投入大量资金在农村修建沼气池进行粪便处理。在江西血吸虫病发病区，通过改造厕所，不让人的粪便感染钉螺，血吸虫病流行得到了控制。

我国现有120多种人畜共患病，如鼠疫、禽流感等，防范它们的流行重要的一点就是要改变行为陋习，帮助民众改变一些不良的习惯，人和畜禽的生活环境一定要分离。每个人都要养成良好的卫生习惯，增加体育锻炼，特别是老年人要坚持走、跑、跳。2007年10月，世界癌症基金会和美国癌症研究所共同发布了一份权威性报告，其中给出的建议之一就是运动。报告认为，每天不少于30分钟的中等强度的锻炼有助预防癌症。

据中华医学会副会长白书忠教授介绍，中华医学会健康大讲堂是面向社会、面向公众展开的系列教育活动，其目的是建立健康教育主流平台，宣传有关健康方面的医学知识，增强公众的健康意识，提高自主健康能力，倡导做有健康素质的中国人。健康大讲堂今年将邀请我国医学、中医学、健康管理学、营养学、运动学和肿瘤学等方面的专家，围绕健康素养与生活方式、新膳食宝塔、有氧运动和中华养生四方面的主题为公众传播健康知识。