心靈SPA- 向憂鬱症say NO
        ‧聯合新聞網 2008/02/22                
【經濟日報/楊錚宜(東元綜合醫院精神科主任)】

 

聯合國世界衛生組織(WHO)指出,21世紀三大疾病為癌症、愛滋病與憂鬱症。

 

許多醫學及公共衛生的研究已經證實,憂鬱症的盛行率很高,以女性來說,一輩子當中可能得到一次憂鬱症的機會大約是四分之一,也就是說,每四個人就有一個可能曾受憂鬱症之苦。這裡的憂鬱症指的是症狀較嚴重的「重度憂鬱症」,若再考慮輕度憂鬱症或者神經衰弱型憂鬱症,那麼終身盛行率就更高,可能每三人就有一人。

 

憂鬱症躋身三大疾病之列,除了它的普遍性之外,還有它所造成的疾病負擔實在驚人,試想:一個父親因為憂鬱症影響工作表現而被裁員,全家人生計出現問題;或者,一個家庭主婦因為憂鬱症無法把家事做好,連帶夫妻感情失和、子女也無法專心上課……更別提有些人因為憂鬱,藉酒澆愁、甚至染上毒癮;最令人惋惜的則是有些人情緒低落加上一時衝動而選擇自殺,結束生命。

 

憂鬱症本質上和癌症或愛滋病有很大不同,它需要治療、可以治療,並且有很大機會治癒。希望藉由下列幾個基本的問答,讓大家對憂鬱症有所認識。

 

心情不好就是憂鬱症嗎?憂鬱症有哪些症狀?

 

若是幾乎一整天心情都不好、持續兩個星期以上,並且伴隨有睡不著、吃不下、凡事提不起勁、容易疲倦、注意力不集中、想法負面、緊張焦慮等其中四個狀況時,就要當心是不是得了憂鬱症這個文明病。有的時候憂鬱症也會以身體不舒服的症狀來表現,胸悶、頭暈、無精打采、腸胃不適……,症狀是非常多樣化的。

 

為什麼會得憂鬱症?

 

憂鬱症的病因可以分為生理—心理—環境三方面。所謂心理指的是人格特質,比較內向、愛鑽牛角尖、固執、太過完美主義或是不成熟的個性,可能挫折抵抗力差,較容易鬱卒;環境指的是生活中實際遭受不順遂;而生理上的因素現在醫學研究已經證實,腦中一些控管情緒的化學物質失去平衡,會引起憂鬱症狀。

 

憂鬱的時候,腦細胞之間的連結會萎縮,再生能力也變差,時間久了可能還引起內分泌失調,所以整個人全身上下都會不舒服,都會受影響。

 

憂鬱症怎麼治療,會不會好?

 

既然知道憂鬱症是一種腦部的疾病,腦內的化學物質失調,若是有辦法可以將失衡的部分矯正回來,憂鬱症就可以獲得改善。拜醫學進步,現在已經有許多抗憂鬱的藥物,效果好,副作用少,但是需要注意的是,服用這些藥物一定要和專業精神科醫師討論,因為每一個人體質的不同,反應會不太一樣。而且一般而言必須規律服用二到四星期,情緒才有改善。

 

除了藥物治療,心理諮商也可以提供幫忙,特別是個性上或者適應上的問題。家人或朋友的鼓勵,也是必要的。

 

憂鬱症是可以治療的,也會好,但是就像春天的天氣起起伏伏,憂鬱的情緒也是有可能復發,有時需要長期維持用藥。得到憂鬱症不必害怕,找個專業人員討論,做做心靈spa,視情況配合藥物治療,很快就可以重回彩色人生了。

 

【2008/02/22 經濟日報】



全文網址: 心靈SPA- 向憂鬱症say NO - 憂鬱與自殺 - 健康話題 - udn健康醫藥 http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=111887#ixzz1z4tVPJD5
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2012-06-27
1010627醫療相關新聞(2)
 
 
感謝蔣世中醫師熱心整理提供. thanks for your reading     http://news.chinatimes.com/mainland/17180501/172012062700157.html 紅十字醫院 竟鼓勵學生墮胎 ·          2012-06-27 01:07 ·          旺報 ·          【記者楊慈郁/綜合報導】      大陸紅十字會又惹爭議!冠以「紅十字」的河北紅十字石家莊中西醫結合醫院遭舉報,在校園內發放低俗黃色「刊物」,鼓勵學生人流(人工流產)。該院行政院長張振義坦承確有此事,還宣稱宣傳人流是引導孩子做正確的事,引來抨擊,該雜誌現已停發。      《新京報》報導,石家莊最美媽媽團今年4月向河北省掃黃辦舉報,河北紅十字石家莊中西醫結合醫院在校園發放低俗雜誌《天使之音》,倡導人流。      利用學生拉流產業務      大學生李歡說,翻開《天使之音》,上面印滿人流及處女膜修復廣告,裡頭還出現描述夫妻出軌後放蕩情慾生活的故事。媽媽團的成員張淑痛罵,「為給醫院的人流和修復處女膜多拉業務,就拿黃色故事誘引孩子們縱慾,這讓人很絕望。」      李歡也坦承,自己看完刊物後受影響。「雜誌上說,無痛人流才480元(人民幣,下同),就放鬆了警惕。」李歡說,女友懷孕後曾到該院做人流,花費好幾千元也沒成功。「醫生說,480元只包含手術費,不包括藥費、點滴費等。」      據報導,這本飽受爭議的「雜誌」透過學生發送到大學校園。女學生張海寧曾在該醫院打工,當時一群婦女專門培訓打工學生,婦女向她們反覆強調,要得到每天40塊的工資,就必須把雜誌分發到有生育能力的婦女手中。      張海寧的打工持續了32天,直到一位學姊把一本《天使之音》放在她床頭,裡頭夾著一張紙條,寫著「內容色情,請慎重考慮」,張海寧才發現,「不能再發了,書裡面都是不好的東西。」      醫院曾偽造紅會公文      對於外界的質疑,張振義說,雜誌刊登黃色故事「有那麼一點點考慮不周。」但對於宣傳人流,他委屈說,是引導孩子做正確的事,並教育孩子下次別犯錯,但社會上卻緊盯醫院的瑕疵不放。      不過,該醫院的爭議遠不只有這樁,河北省紅會的一名工作人員表示,該醫院為民營醫院,2010年,就曾有人檢舉該院偽造紅會公文,先給村民免費體檢,後施以手術,收取昂貴費用。省紅會人員透露,但之後醫院向紅會送來了數萬元的贊助款後,「紅會未追究此事。」2011年,又有人檢舉該醫院向外界宣稱自己是紅會直屬單位。      而河北省紅會官員馬玉民坦承,紅會與該醫院有經濟往來,該院所為,損害紅會聲譽,紅會正在調查。       http://news.chinatimes.com/forum/11051404/112012062700034.html 孕婦的陰道獨白 ·          2012-06-27 01:07 ·          旺報 ·          【刁卿蕙】      美國兩名女性議員,由於在辯論墮胎議題時,分別說了vasectomy(輸精管切除術)和vagina(陰道)二字,被議長認為有違議會禮節,下令禁口一日。為捍衛言論自由,二人遂聯合女性主義作家伊芙.恩斯勒,在密西根州議會廳前朗讀其廣受爭議的劇本《陰道獨白》。約有3000人前來「觀賞」,示威群眾,手持書寫vagina紙板,更同聲吶喊出那位男議長視為不雅的字眼達百餘次。      《陰道獨白》作於1995年,恩斯勒採訪兩百多名婦女對自己陰道的看法,改編成舞台劇,由三位代表老中青的女演員,以獨白方式帶出一個個既幽默又有悲情的故事。此劇還催生出反暴力,維護女權的「V-Day」運動,數十個國家定期以當地語言公演,呼籲女性身體自主權。      1975年美國聯邦最高法院基於憲法修正案第十四條,判決隱私權應包括婦女墮胎權後,全美46州的墮胎法因之改寫。保守宗教勢力反撲,質疑最高法院的釋憲。自此支持選擇權Pro-Choice和支持生命Pro-Life(反墮胎)兩個陣營成形,勢如水火,衝突每每隨著總統大選白熱化。墮胎議題已然成為各方勢力長期拉鋸戰。民主黨歐巴馬幾年來過度標榜自由派財經、社會政策,激起保守勢力藉各種議題反擊,更積極地反墮胎,即為一例。      印第安納州一華裔婦女因遭男友遺棄,服毒自盡,人被救活,腹中8個月大的胎兒卻早產死亡。該女隨即被收押435天,5月初才獲交保。此案嚴重度的升高,很巧合地,是大陸反一胎化維權盲眼律師陳光誠案受到矚目之際。12月出庭若「殺嬰」罪名成立,該女可能面臨45年到終身監禁的徒刑。      有人認為該案不過是反墮胎團體以之為槓桿,欲將後期墮胎等同殺嬰,再進一步全面推翻1975年最高法院的墮胎合法化裁決。      每個生命都值得尊重,但是胎兒的「人權」是否等同甚至大於母體,這已屬見仁見智的哲學領域。最近澳洲兩名大學教授,因發表論文辯稱「胎兒與新生兒一樣,都尚未覺察自身的存在,不具真人的道德狀態,故殺掉新生兒與墮胎無異」。此極端言論,會招到激進人士的死亡威脅,也就不足為奇了。      人類自史前即有殺嬰的「習慣」,學者以經濟效益解讀,認為那是古人平衡資源分配的手段。今日中國一胎化,遭人權團體撻伐,其訴諸之宗教道德,顯然凌駕於地球資源供需的實質急迫性。有專家指出,計畫生育使中國人口減少了4億。若繼續維持一胎化,中國人口達到13.4億後將快速下降,在2100年降至4.7億。中國實行一胎化,犧牲自身人口與文化結構,亦是不可承受之重。      日前大陸一名懷孕7個月的婦女,因超生而遭強制引流,慘不忍睹;而那位因自殺而被控殺嬰的印州華女,其身受到的極端箝制,仍是殊途同歸的「陰道獨白」,所敘說的是──妳的身體並不屬於妳,而是由政治來決定。      (作者為旅美時事畫評家)       http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120627/34327977 踢爆 人體胎盤膠囊 違法專銷台客 鑽漏洞 香港付款 台灣取貨 2012年06月27日 蘋果日報陳郁凱攝 【專案組台北報導】胎盤素可抗老回春?但醫學上至今無任何文獻證實有效,衛生署更禁止販賣胎盤針劑及人體胎盤製品。有業者鑽法律漏洞在網站推銷,以香港付款台灣取貨,將人體胎盤素針劑、胎盤膠囊賣給台客。《蘋果》依網站下單成功購得人體胎盤膠囊,味道聞來羶腥,令人作嘔。衛生署坦言難查緝,提醒民眾購買同樣觸法;醫師則說,胡亂補充荷爾蒙恐增罹患婦癌、肝癌風險。 國內因安全衛生堪慮禁打胎盤素,但允許動物胎盤粉末添加在食品或化妝品販售,人體胎盤商品則禁售。有讀者向《蘋果》爆料,指有香港網站專賣日本人體胎盤素產品,標榜只服務台灣客戶,還可快遞到府,衛生署根本防不勝防。 一盒百顆賣七千二 《蘋果》發現該香港網站(www.laennec.biz)專售日本生物製劑株式會社(JBP)產品,標榜胎盤素可美白、防止肌膚老化等,香港取貨可選在飯店或地鐵站面交;若台灣取貨價錢會較貴,可匯款至香港或透過Paypal刷卡,業者稱因要請人將產品帶進台灣,再宅配給客戶,利用兩地價差補貼人員「風險」。 一盒五十支人體胎盤針劑,台灣收貨為八百美元(約兩萬四千元台幣),每支針劑約四百八十元台幣;人體胎盤膠囊號稱「兩顆膠囊效果等於注射一支針劑」,標榜「可調整身體生理機能,進而改善皮膚問題」,一盒一百顆,台灣收貨為兩百四十美元(約七千二百元台幣),每顆約七十二元台幣。其中人體胎盤素針劑多次在台被查獲違法販售。 藥粉腥羶「很噁心」 愛美的年輕美眉小毛嚷著想親身體驗,但一聽是人體胎盤製成的膠囊便直說恐怖,她打開膠囊,發現黃褐色粉末瀰漫「一整個腥味」,便稱很噁心不敢吃。 該香港網站並可連結至台灣總代理來乃康公司,該公司顧問馬慶豐說,台灣商品僅售豬胎盤產品,符合法規,香港網站與台灣沒關係。 亂服恐增罹癌風險 康寧醫院婦產部主任楊再興說,至今無任何醫學文獻證實胎盤素可修復細胞、抗老回春,人類老化是荷爾蒙失衡及缺乏抗氧化劑造成,患者要在醫生囑咐下適當補充女性荷爾蒙才是正途。他強調,許多宣稱胎盤素產品被發現添加西藥女性荷爾蒙,濫用會導致女性子宮內膜癌大增。新竹國泰醫院生殖醫學中心主任林正凱則說,不管施打或口服胎盤素,過量皆會影響人體內分泌系統,一旦女性荷爾蒙在體內累積過量,可能導致女性排卵功能異常,或造成子宮內膜增生,導致子宮內膜癌等,亦會增加乳癌、肝癌風險。 衛生署坦言難查緝 針對香港付款台灣取貨的手法,衛生署食品藥物管理局消保中心主任林雪如說,查緝上確有困難,會要求海關做好把關,並追查販售源頭是否在台灣,如販售胎盤素針劑可依《藥事法》,處七年以下有期徒刑,併科五百萬元以下罰金。食品查驗登記代理科長周珮如則說,販賣與購買人體胎盤產品皆觸法,可處三萬元以上、十五萬元以下罰鍰。 報你知無法證明胎盤素可回春 胎盤是胎兒腹膜和母體子宮間所形成的海綿狀組織,為母體與胎兒血液交換處。婦產科醫師楊再興說,所謂胎盤素並非單一成分,而是泛指胎盤磨碎後的組織,就算殘留女性荷爾蒙,經高溫烘乾後,有效成分也都沒有了,至於牛、羊、豬等動物胎盤,對人體也不會有效,且至今仍無醫學文獻證實胎盤素對抗老回春有功效。     http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120627/34327988 問題叢生 利菁傳打胎盤素險喪命 2012年06月27日 蘋果日報 國內外藝人屢傳施用胎盤素回春,利菁曾被傳因施打胎盤素過敏險些喪命。電影《X戰警》中扮演「白皇后」的珍妮艾莉瓊斯(January Jones)曾向雜誌透露,分娩後吃自己胎盤增加活力,遭批「瘋婆子」。由於藝人容易起帶頭作用,引發民眾仿效,針對胎盤素管理,消保專家呼籲,應訂較食品管理嚴格的規範,控管這類「非傳統食品」。 民眾直說不敢吃 利菁曾透露在姊姊介紹下,因工作太累去診所打含胎盤素「營養針」,一年多花兩百多萬元。一年多前,利菁被傳施打胎盤素後,突然過敏鼻塞咽喉緊,緊急送醫險些喪命,該診所負責人則因為被查獲違法施打禁藥胎盤素,被依販賣禁藥罪緩起訴。但利菁經紀人吳雅雯昨天表示:「她(利菁)從來沒說過打胎盤素,她打的是營養針。」民眾Joanna自認皮膚保養好,從沒使用胎盤素美容,但聽到有人吃人胎盤膠囊,她震驚說:「好噁心!」並指產品來源、製程都不了解,「怎麼敢吃下肚?」 應嚴訂管理規範 另名民眾小八說,相較其他動物製胎盤素,人胎盤膠囊感覺最危險,「怎麼知道產婦有沒有愛滋病?」不過,她還是很想嘗試,但內心正在美白肌膚、藥物風險間爭扎。前消保官、現任消基會《消費者報導雜誌》發行人黃鈺生則說,胎盤粉末並非傳統食品,政府應制定較食品嚴格的管理規範,加強產品來源、品質、衛生控管,並積極執行查核工作,確保消費者安全。衛生署食藥局食品查驗登記代理科長周珮如說:「可以參考。」記者鄭沛揚、王亞志、江祥綾       http://tw.news.yahoo.com/un-%E5%85%A8%E7%90%83%E5%90%B8%E6%AF%92%E8%80%85%E8%BF%91%E4%B8%89%E5%8D%83%E8%90%AC-163506554.html?_esi=1 UN:全球吸毒者近三千萬 法新社 – 2012年6月27日 上午12:35 (法新社維也納26日電) 聯合國毒品暨犯罪辦公室(UNODC)今天公布2012世界毒品報告(2012 WorldDrug Report)指出,全球約有2700萬人服用問題藥物,每年有將近270萬人死於毒品濫用。 UNODC負責人費多托夫(Yury Fedotov)說:「海洛因、古柯鹼與其他藥物每年都造成約20萬人喪生、造成家庭破碎並讓另外數萬人陷入不幸、導致治安不佳與愛滋蔓延。」 這份報告發現,各國去年生產並使用非法藥物的情況依然相對穩定。 UNODC說,雖然大麻產量數據難以取得,大麻仍是最多人使用的藥物,全球有多達2.24億人吸食大麻。(譯者:中央社何世煌)     http://life.chinatimes.com/life/100302/112012062700044.html 新興毒品「浴鹽」 製造食臉魔 2012-06-27 中國時報 邱俐穎/台北報導      國內新興藥物濫用嚴重,根據衛生署統計,K他命為青少年最常濫用藥物,濫用個案逐年攀升,十年成長達四十四倍,很多青少年常誤信K他命不會上癮,而誤觸毒品陷阱,衛生署食品藥物管理局表示,不排除提高K他命毒品列管層級,未來吸食將面臨刑罰。      昨為「國際反毒日」,食品藥物管理局分析近五年管制藥物通報系統發現,海洛因、甲基安非他命等傳統藥物濫用情形仍顯著,但尿液檢出陽性率逐年下降,反觀新興濫用藥物近年來卻陸續被檢出。      以俗稱「浴鹽」的MDPV為例,台北榮總臨床毒物科主治醫師楊振昌日前便收治一名五十餘歲男性,因呼吸困難、四肢麻木及肌肉僵硬至急診就醫,經尿液檢測赫然發現MDPV,還驗出甲基安非他命、安非他命、尼古丁等多種代謝物。      楊振昌說,俗稱「浴鹽」的藥物,其實是MDPV、Methylone及Mephedrone(俗稱喵喵),三種類安非他命成分藥的統稱。這是繼去年國內首次發現MDPV藥物後,首次在人體身上檢出。      楊振昌指出,MDPV屬類安非他命的迷幻、興奮劑,吸食後會神智混亂、出現幻覺,甚至被害妄想,拿槍瘋狂掃射、摔小孩下樓等,美國駭人聽聞食臉魔案件,便是疑似服用浴鹽,精神錯亂的後遺症。      國內K他命濫用嚴重,更造成併發間質性膀胱炎者快速增加。楊振昌表示,臨床上就有年僅廿幾歲青年,因吸食K他命罹患間質性膀胱炎,小便疼痛、頻尿,八個月到急診報到廿幾次,甚至有膀胱炎出血,血塊阻塞輸尿管,造成腎臟水腫案例。      楊振昌說,台灣新興毒品速度逐漸跟上國外腳步,時差僅有一至二年,甚至誘騙民眾尚未列管是合法的興奮劑。      管制藥品組長蔡文瑛表示,新興濫用藥物不斷推陳出新,不肖業者只要改變化學結構,就能製造出非列管新興毒品,名稱、外觀千變萬化,甚至做成茶包、芳香劑、捲成菸條,呼籲青少年提高警覺,以免誤觸法網。     http://life.chinatimes.com/life/11051801/112012062700042.html 北市聯醫創舉 首推性與毒門診 2012-06-27 中國時報 邱文秀、李明賢/台北報導      青少年吸毒與愛滋病目前幾乎綁在一起!台北市立聯合醫院昆明院區調查,台北市近五年十五到廿四歲的愛滋病感染者已成長一倍,負責管理追蹤台北市愛滋感染者的昆明院區,因此推出國內首見的「青少年性、藥諮詢專線」,提供專業面談與諮詢。      行政中心主任莊苹表示,青少年沉迷網路,即使碰到問題也上網尋求解答,昆明院區因此成立臉書「愛在昆明」與噗浪「小昆明」,提供青少年更多諮詢管道。      莊苹說,昆明院區以「行動診間」的概念,讓有些人不願意在院區接受諮詢,她們會與青少年約在速食店或對方感到安心的地方見面。莊苹說,有些青少年是因父母懷疑不當用藥主動約諮詢時間,這樣約來的青少年通常防衛心都很重,覺得院方與父母是同一國的,她們便會分別帶開。莊苹強調,若不好意思來電或到院諮詢,可先上昆明院區的臉書與噗浪,以私訊或私噗聯絡,工作人員每日都會上去回覆。      由於校園毒品氾濫問題日趨嚴重,行政院長陳冲昨主持治安會報時也表示,從數據顯示學生涉案人數有上升趨勢,相關防制工作已刻不容緩,要求教育部盡速會同法務部、警政署、國防部再研議具體因應對策,另提毒品防制會報共同討論。      為防制校園毒品,警政署日前已向行政院提報「防制第三級毒品擴散具體行動計畫」,已調整防制毒品獎勵辦法,將緝獲一定量K他命的首功人員,由原記一小功提高為二小功,總獎度也增加。      陳冲昨也再度要求教育部盡速會同法務部、警政署、國防部再研議具體因應對策,全面防堵校園毒品流竄。     http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20120627/34328106 吸食會變啃臉魔「浴鹽」侵台 國內驗出首例 服用恐生妄想症 2012年06月27日 蘋果日報 【綜合報導】上月底美國有人服用新型毒品「浴鹽」,竟致精神錯亂、啃食遊民臉部。衛生署昨公布國內首例尿液驗出浴鹽的吸毒個案,該名五十五歲男子日前呼吸困難、四肢麻木就醫,坦承三小時前吸食不明粉末,驗尿證實內含「浴鹽」。法務部已決定新增「浴鹽」為二級毒品,藉此抑制濫用。 毒品效果達48小時 接獲首例「浴鹽」吸毒個案的北榮臨床毒物科醫師楊振昌昨說,該名男子濫用毒品已五年,尿液檢出安非他命、K他命、「浴鹽」等多種成分,治療兩天後出院。他指「浴鹽」錠劑磨碎後呈米白色粉末狀、猶如結晶粗鹽,英文俗名即為「浴鹽」(bath salt);主成分綜合新型毒品「喵喵」、「搖頭丸」,是毒性更強的中樞神經興奮劑,首次嘗試就可能產生妄想症,情緒失控而自殘或傷人,美國已有服用過量致死案例。 警政署刑事警察局鑑識科長葉家瑜說,一年前就曾在台驗出「浴鹽」。衛生署食品藥物管理局管制藥品組長蔡文瑛說,去年九月首度自檢警送驗檢體中驗出「浴鹽」,該毒品效果長達四十八小時,副作用包括高血壓、心跳加快、腸胃不適和幻覺。法務部毒品審議委員會已決議新增浴鹽為二級毒品,現送行政院公告中,公告完畢即生效。 衛生署昨也公布精神醫療院所通報濫用藥物統計,發現十九歲以下青少年嚴重濫用K他命,十年前每年通報二十三件,去年暴增為一千零一十七件。蔡文瑛說,為抑制K他命氾濫,可能從三級毒品提升為二級毒品。 K他命擬改二級毒 《毒品危害防制條例》規定,目前吸食K他命最重罰款五萬元、接受八小時毒品危害講習,升級為二級毒品後,吸食者將面臨三年以下有期徒刑。法務部次長陳守煌回應,今將召開毒品審議委員會,討論是否提高K他命毒品級別。     http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jun/27/today-fo5.htm 自由時報101.6.27 食臉魔毒品侵台嗑了「浴鹽」全身硬邦邦 男子呼吸困難 送醫搶救 〔記者洪素卿、林慶川/台北報導〕一名男子日前因為呼吸困難、四肢麻木、肌肉僵硬緊急就醫治療,患者告訴醫生,他在就醫前三小時曾吸食不知名的白色粉末。經尿液檢查發現,男子服用的毒品,可能就是先前在美國疑似造成吸食者產生幻覺、啃食人臉的新興毒品「浴鹽」。 國內首宗 浴鹽中毒事件 這是我國首度傳出浴鹽造成的急毒性意外事件。調查局毒品防制處指出,「浴鹽」屬新興毒品,台灣並不常見,研判私梟大多會以「試水溫」方式夾帶少量入台。目前查獲的各類毒品中,以K他命最多,佔全部查獲毒品的九成以上。 台北榮民總醫院內科臨床毒物科主治醫師楊振昌指出,該名男子年約五十歲,尿檢顯示,男子尿中除了浴鹽毒的主要成分MDPV之外,還有甲基安非他命、安非他命、K他命、尼古丁等多種代謝物,推測已有混用毒品情形。據了解,患者濫用搖頭丸及K他命已有五年,這次抱著嚐鮮的心態,接受了毒友提供的新鮮貨,第一次就出現意外。 楊振昌說,吃一次毒品就出事的情況並不罕見,過去有位年輕女性,第一次服用搖頭丸,就變成了植物人,到現在還沒治好。 結晶體像浴鹽 易掩人耳目 MDPV這種合成興奮物質並非真的製造來作為沐浴清潔用品,而是因為它的結晶顆粒像浴鹽,加上部分國外銷售這些違法物質的人,以浴鹽的包裝來銷售,試圖掩人耳目。 食品藥物管理局管藥組組長蔡文瑛指出,這些新興藥品會取一些很吸引人的匿名,甚至連外表都包裝得十分吸引人。例如,過去不僅曾查獲有新興毒品「喵喵」藥丸印上可愛的猴子圖樣、漂亮的鑽石花紋,甚至還有不法業者在藥錠印上名牌LV圖樣。 至於浴鹽的別名也不少,例如「雲霄九天(cloud 9)」等。主要成分除了該名男子尿中驗出的MDPV之外,有些還有Methylone、Mephedrone,其中後兩者已經列為三級管制藥品,MDPV也即將列入毒品管制,納管前仍可依社會秩序維護法等開罰。 楊振昌指出,這類藥品是屬於中樞神經興奮作用藥物,長期大量使用可能產生憂鬱、倦怠、頭痛、焦慮以及姿態性低血壓之外,值得注意的是,高劑量可能產生精神病,國外曾經傳出有使用者嗑藥之後開槍掃射、甚至因為聽到或看到奇怪的幻覺或聲音,莫名跳下樓,或對嬰兒做出慘無人道的事件。     http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jun/27/today-fo5-2.htm 毒害青少年K他命居首 自由時報101.6.27 〔記者洪素卿、黃敦硯、項程鎮/台北報導〕昨日是國際反毒日,衛生署食品藥物管理局公布去年台灣地區精神醫療院所通報各年齡層藥物濫用情形,結果顯示,K他命是十九歲以下青少年最常見的濫用藥物;四十歲以上者,除了海洛因、甲基安非他命等老藥高居濫用前兩名外,近年最夯的安眠藥佐沛眠赫然名列第三名。 食品藥物管理局管藥組組長蔡文瑛指出,在通報管制藥品濫用案件中,K他命明顯逐年增加,從九十一年的二十三件、到一○○年已經高達一○一七件,成長達四十四倍。 K他命 衛署擬升為二級毒品 針對外界認為K他命成長快速除了取得容易之外,K他命目前列為三級毒品,依現行法律規定,一級(海洛因、嗎啡、鴉片、古柯鹼等)、二級毒品(安非他命、大麻等)販賣和吸食者都有刑責;三級毒品(K他命、一粒眠)僅販賣、持有超過二十克以上才有刑責,吸食者則無,嚇阻力不足。蔡文瑛指出,據了解,近期內可能開會研議是否將K他命提升為二級。 警政署的統計顯示,國內警方今年一到四月共查獲近九七○公斤各級毒品。其中,K他命、FM2、一粒眠等第三、四級毒品,就佔了近八三○公斤,較去年同期增加了一七六.五四公斤,顯示被濫用情形惡化。 濫用安眠藥 熟齡者的第三名 至於佐沛眠類安眠藥高居精神醫療院所通報熟齡民眾藥物濫用第三名,蔡文瑛認為,除了戒除較困難的海洛因以及使用多年的甲基安非他命外,年長者比較不會接觸K他命等俱樂部藥物,因此相對使得該族群安眠藥濫用情況較為凸顯。 一般來說,民眾依據醫囑使用助眠藥物,並不會被精神醫療院所通報為藥物濫用個案,這些民眾應該是有過量使用、不依醫師指示使用,才會通報。     http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=156898 國內濫用K他命 10年增44倍 【記者黃子倫/台北報導】 2012/06/27台灣新生報 衛生署食品藥物管理局公布,國內濫用K他命近10年增逾44倍,且為19歲以下青少年使用藥物排行第一名,使用率達41.3%。管制藥品組組長蔡文瑛表示,實際藥物濫用未查獲件數更多,呼籲遠離毒害。蔡文瑛表示,K他命為第三級的管制毒品,濫用會導致罹患慢性間質性膀胱炎,變得頻尿、小便疼痛、血尿,嚴重者甚至會出現尿量減少、水腫等腎功能不全的症狀。長期使用不僅對人體的泌尿系統造成傷害外,亦會損害神經、免疫和心血管等系統功能。蔡文瑛指出,青少年濫用搖頭丸等新興藥物,常因同儕起鬨與好奇心,或被此類藥物沒有成癮性,是合法不具危險等錯誤訊息誤導。蔡強調,任何管制毒品都是具有成癮性,會危害健康。青少年易接觸濫用的藥品有四大特性──第一,名字新穎、造型新潮,如喵喵、雲霄九天;第二,製造容易、取得方便,如在夜店、聲色場所等;第三,容易使用、無法從外觀辨識;第四,錯誤的資訊傳播,讓青少年誤以為食用管制藥品乃是流行、新潮的表現,且對身體沒有成癮性。     http://www.tssdnews.com.tw/?FID=10&CID=156897 新迷幻藥浴鹽近日便會列入管制 【記者黃子倫/台北報導】 2012/06/27台灣新生報 衛生署食品藥物管理局公布,美國新興迷幻藥「浴鹽」(bathsalts)已傳入國內。台北榮總臨床毒物科醫師楊振昌表示,近日臨床發現多名就診患者尿液驗出「浴鹽」,此中樞神經興奮作用藥物食用後會產生高血壓、脈搏加速、失眠噁心,嚴重將導致妄想症。楊振昌說明,個案通常還會混合使用其他各類不同的毒品,目的在快速產生「快感」;此類中樞神經興奮作用藥物,大量使用會造成焦慮頭痛,嚴重的是若產生妄想時,將有難以想像的嚴重後果。美國案例即有使用藥物後拿槍掃射、自殘、跳樓等脫軌行為發生;國內亦有三名女性使用「浴鹽」,遭受性侵。楊振昌解釋,「浴鹽」學名亞甲基二氧呲咯戊酮(MDPV),為苯以胺之衍生物。因粉狀外觀如同鹽結晶,加上十分常見,因此得名;其他別名有雲霄九天(Cloud9)、魔術(Magic)等;患者食用後產生精神症狀時間約三到四小時,但脈博加快與輕度興奮等副作用可以持續六到八小時。管制藥品組組長蔡文瑛表示,「浴鹽」已提報為第二級管制毒品,預估近日會列入管制。暑假將至,呼籲青少年勿碰來路不明的藥丸或藥品;切忌在同儕慫恿下使用,造成遺憾。另外衛生署也提供各社區的種子藥師讓民眾詢問藥品的服務。       http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/supplement/20120627/34326781 醫師誤判快往生 家屬難求償 2012年06月27日 蘋果日報       http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jun/27/today-int2.htm 自由時報101.6.27 全球創舉義機器人獨力完成肝移植 〔編譯管淑平/綜合報導〕義大利一家醫學中心25日宣布,該中心在3月完成的一起肝臟移植手術中,創下全球首例全程由機器手臂執行微創手術,進入捐贈者體內切除部分肝臟,用於移植。 微創手術突破 根據義大利巴勒莫市「地中海器官移植暨高等專科治療研究中心」(ISMETT)發表的聲明,在這起案例中,44歲的捐贈者捐出部分肝臟,以挽救他罹患肝硬化的46歲哥哥的性命,醫療團隊全程只用機器手臂進入捐贈者體內,切除肝右葉移植到患者身上。 切口減少 術後復原快 拜機器手臂之賜,僅需在捐贈者身上切開5個如鑰匙孔般大小,及1個長9公分的切口,「這是全球首例全程單獨使用機器人技術進行的肝臟移植手術」,整個手術過程只有機器手臂在捐贈者腹內執行手術。 該中心指出,手術在3月進行,採用「達文西」(Da Vinci SHDI)機器人外科手術系統,歷時10小時完成,這對兄弟術後恢復良好,捐肝的弟弟手術後9天即出院,接受肝臟移植的哥哥在醫院住了數週,醫院一直等到他恢復健康、出院,才對外宣布這項消息。 聲明說,過去美國曾有使用機器人進行活體肝臟移植手術的前例,卻是由一名外科醫師伸手進入手術切口,在患者體內以機器手臂完成手術。該中心表示,機器人外科手術結合現已廣泛應用於一般外科和活體捐贈者器官取得手術的傳統微創手術優點,及機器人手術系統的精準度和安全性,並可執行外科醫師用手在患者體內不可能執行的動作,使得機器人不僅能以十分安全的微創技術執行複雜手術,,也縮短捐贈者術後復原期,降低手術過程中出血的風險、減少疼痛。       http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/jun/27/today-health2.htm 嬰兒玫瑰疹退燒才會出現 自由時報101.6.27 圖.文/葉勝雄 「醫生啊!你們的藥是不是有問題?小孩本來只有發燒,現在全身都起紅疹啦!」爺爺、奶奶著急地帶著10個月大的嬰兒回診,但懷中的小嬰兒卻手舞足蹈地不像生病的樣子。 問診得知,小嬰兒是在昨天退燒後,今天才出現疹子。仔細觀察,疹子約0.2到0.3公分大小,有一顆顆獨立的,也有幾顆像玫瑰花瓣重疊在一起,有些則連成一片,原來是嬰兒玫瑰疹。 嬰兒玫瑰疹的典型症狀是突發高燒,一般在3到4天後退燒,少數可以發現燒超過6天。退燒後,才出現微粉紅色的疹子,由軀幹擴散到臉和四肢,偶爾在出疹子一天後,體溫才完全正常。 疹子大多不癢,通常持續1到3天,也可能只出現數小時,又稱猝發疹。 家長常問是不是麻疹?雖然一樣是紅色斑丘疹,但麻疹出疹子的順序是從頭部開始,再蔓延到軀幹及四肢,而且在出疹子後,還會再燒幾天。 「會再得第二次嗎?」是多數家長的疑問。人類疱疹病毒第6型和第7型都會造成嬰兒玫瑰疹,大多數小孩在兩歲之前就得過人類疱疹病毒第6型,得第7型的時間則相對較晚,如果先後得到兩種病毒就有可能出現兩次嬰兒玫瑰疹。但並非每次感染都會出疹子,據統計,在感染人類疱疹病毒第6型後,日本有75%的病人會出疹子,美國則只有25%而已。 Nagayama spots(永山斑) 是嬰兒玫瑰疹在懸雍垂附近的特殊表徵,除此之外,在出疹前,不易和其他造成發燒的疾病區分,因為它一開始也可能有輕微的鼻塞、流鼻水、咽喉炎、結膜炎、耳膜發炎、淋巴結腫大、腹瀉等症狀。如果只有高燒,而沒有其他症狀,家長反而更擔心,可以適時做檢查,排除其他只表現發燒的疾病,例如驗尿,以便排除泌尿道感染,尤其是有膀胱輸尿管逆流病史的小孩。 嬰兒玫瑰疹動輒發燒超過攝氏39甚至40度,適度使用退燒藥可以避免「熱性痙攣」。極少數可能造成腦炎或腦膜炎,因此要觀察小孩退燒後的活動力是否正常。當醫師診斷確定是嬰兒玫瑰疹後,可以放心。(作者為北市信義區「總站18號診所」主治醫師)       http://udn.com/NEWS/SOCIETY/SOC2/7186540.shtml 醫師:戰地醫學 先求保命再說
 
【聯合報記者簡榮輝/宜蘭縣報導】2012.06.27 03:13 am
「蔡姓漁民是運用戰地醫學,將有限的醫療資源發揮最大用途。」羅東博愛醫院急診室主治醫師李彥樑表示,蔡輝明自行縫合傷口的作法,目的是止血,不過若是傷口或針線未完全消毒,縫合後的傷口容易感染化膿,嚴重時可能引發骨髓炎。 若民眾不慎受傷出現深傷口,李彥樑建議,用生理食鹽水將乾淨的紗布沾濕,直接塞入深傷口,包紮後趕緊送醫,利用塞住的紗布加壓出血傷口,達到止血效果;若送醫路途遙遠,可以用一天兩次的頻率,更換傷口內的濕紗布,避免感染。 台北榮總蘇澳暨員山分院院長鄭紹宇表示,漁船上常發生魚鉤鉤傷、魚咬傷等意外,船員們流傳著各種治傷偏方,去年底推動漁業緊急醫療網,教導船員正確醫療觀念,並針對遠洋漁船與近海漁船發放緊急醫療包,藥品每半年更換。 緊急醫療包內有多種外傷敷藥與醫療固定器具,足以應付輕度外傷,但若遇到嚴重外傷,受限法令,麻醉藥品與侵入性醫療器具必須由合格醫護人員操作使用,船員沒有能力、也沒辦法自行醫治,如果船

本文由【李育軒醫師】所提供

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